modele lettre d’autorisation parentale – exemple lettre d’autorisation parentale

Madame, Monsieur,

( Si les parents ne sont ni séparés de corps  ni divorcés  )

Je soussigné(e)… né(e) le… demeurant à… agissant en qualité 
de (père ou mère), autorise (mon fils ou ma fille) (nom, prénom), né(e) le… à… (faire telle chose). 
J'atteste avoir le plein exercice de l'autorité parentale à l'égard de cet enfant et n'être ni divorcé, ni séparé de corps, ni en instance de divorce ou de séparation de corps. 

( Si les parents sont séparés de corps ou divorcés  )

Je soussigné(e)… né(e) le… demeurant à… agissant en qualité 
de parent investi du droit de garde, autorise (mon fils ou ma fille) (nom, prénom), né(e) le… à… (faire telle chose). J'atteste avoir le plein exercice de l'autorité parentale à l'égard de cet enfant et je produis 
la pièce justificative suivante (copie du jugement). 

signature